Naujoji pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarka įsigaliojo nuo 2005 m. lapkričio 1-osios. Buvo patvirtintos naujos paslaugų kainos, gerokai išplėstas skatinamųjų paslaugų sąrašas, pakoreguota minėtų paslaugų organizavimo tvarka ir kt. Naujoji tvarka įgalino ne tik padidinti gydytojų ir slaugytojų atlyginimus, bet ir siekti aukštesnės paslaugų kokybės, tikslesnės ir ankstyvesnės įvairių ligų diagnostikos bei profilaktikos.
Nuo šių metų sausio 1-osios įsigaliojo dar keli pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų naujosios apmokėjimo tvarkos punktai, jos pakeitimai. Be kita ko, nuo 2006 m. sausio iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms papildomai mokama už sergantiesiems cukriniu diabetu atliekamus glikozilinto hemoglobino tyrimus. Tai bene informatyviausias tyrimas gydant diabetą, parodantis, ar paskirtas gydymas veiksmingas, ir užtikrinantis gerą diabeto kontrolę.
Pagal naująją tvarką šeimos gydytojo aptarnaujamų gyventojų normatyvas sumažintas nuo 2000 iki 950-1550 gyventojų, priklausomai nuo apylinkės struktūros.Tad šis normatyvas, palyginti su ankstesniu, vidutiniškai sumažėjo 500 gyventojų. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros apylinkės suskirstytos į keturis tipus - priklausomai nuo to, kokią gyventojų dalį joje sudaro vaikai (asmenys iki 18 metų). Apylinkių, kuriose daugiausia vaikų, aptarnaujamų gyventojų normatyvas mažiausias.
Jeigu prisirašiusių gyventojų skaičius neatitinka normatyvo, sveikatos priežiūros įstaigos administracija turi užtikrinti optimalų šeimos gydytojo darbo krūvį. Jei šeimos gydytojas aptarnauja daugiau asmenų nei nustatyta normatyvo, jam turėtų būti suteiktas papildomas etatas ar jo dalis.
Pirminės sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujami gyventojai suskirstyti į septynias amžiaus grupes (anksčiau buvo 4) pagal apsilankymų pas šeimos gydytoją per metus skaičių. Patvirtintos skirtingos kiekvienos amžiaus grupės vieno gyventojo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų metinės bazinės kainos, tai leido padidinti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų finansavimą. Vaikų iki 1 metų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų metinė bazinė kaina padidėjo nuo 109 iki 279,7 Lt, vaikų nuo 1 iki 4 metų - nuo 109 iki 173,4 Lt, vyresnių nei 65 metų amžiaus gyventojų - nuo 97 iki 108,3 lito.
Naujoji pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarka, be bazinio mokėjimo už įrašytus į aptarnaujamų gyventojų sąrašus asmenis, numato papildomus mokėjimus už suteiktas skatinamąsias paslaugas (patvirtinta 10 atskirai apmokamų tokių paslaugų) bei prevencinių programų vykdymą.
Šeimos gydytojams papildomai mokama už nėščiųjų, vaikų iki vienerių metų, neįgaliųjų sveikatos priežiūrą, vaikų skiepijimą, moksleivių sveikatos tikrinimą bei slaugos paslaugas namuose (kraujo paėmimą, pragulų priežiūrą, lašelinę infuziją). Jei minėtos vaikų, neįgaliųjų, slaugos personalo paslaugos teikiamos kaime, už jas mokama didesnė bazinė kaina.
Ir šiemet papildomai skiriama lėšų, jei pirminės sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai laiku pastebi onkologijos ligas, t. y. pirmos stadijos piktybinį naviką, ir siunčia pacientą tirti, o ištyrus nustatoma ši diagnozė. Taip gydytojai skatinami kuo anksčiau diagnozuoti onkologijos ligas. Už kiekvieną tokį atvejį iš PSDF biudžeto sveikatos priežiūros įstaigai skiriama 1000 litų.
Kaip ir pernai prie skatinamųjų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų priskiriamas kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimas. Tokie tyrimai padeda išvengti insulto, infarkto ir kitų kraujotaką trikdančių ligų.
Panevėžio teritorinės ligonių kasa